産科
当医療センターの出産に対する基本方針は、最新の医療機器で厳重に監視しながらの自然な出産です。しかし、自然に任せるままでは何らかのトラブルが発生する可能性があると判断された場合には、適宜必要とされる治療を行います。また、何らかの合併症をもつ妊婦に対しては、総合病院であることのメリットを最大限に生かし、合併する疾病を専門分野とする他科の医師との連携によって安全に出産できるように対応しています。また、切迫早産や児の異常が疑われる出産に際しては、新生児集中強化治療室（NICU）の小児科医師に出産の立会いを依頼しています。周産期集中強化治療室（PICU）では、地域周産期母子医療センターとしての役割を果たすべく地方の病院や診療所からのハイリスク妊婦の母体搬送を積極的に受け入れています。助産師が中心になって助産所のような家族的な雰囲気のなかで出産をサポートするシステム『院内助産』も行っています。

婦人科
子宮筋腫、卵巣腫瘍、子宮脱などの良性疾患の手術に際しては、腹腔鏡下手術やロボット手術、腟式手術などの侵襲の少ない手術を個々に応じて提案します。子宮体がん・子宮頸がん・卵巣がんなどの悪性の婦人科疾患に対しては、日本産科婦人科学会がつくった各種のガイドラインに準拠した治療を行うことは言うまでもありませんが、学会などで紹介される新しい治療法を積極的に導入することによって医療レベルのさらなる向上に努めています。

不妊外来
2022(令和4)年4月1日から、不妊治療が保険適用となり、治療を希望する方が増えています。当医療センターでも診療がたいへん混み合っており、診察待ち時間が長くなっています。また、検査予約日が数ヵ月先になることもあり、治療開始が遅れる場合もあります。

このような状況から、当医療センター以外で行える基本検査や一般不妊治療（タイミング法、人工授精）は、お近くの病院や診療所で受けていただく方が円滑な場合もあります。
また、当医療センターで行った検査の結果で、まずはお近くの病院や診療所での一般不妊治療が可能な場合には、そちらにご紹介させていただく場合もあります。

段階的に一般不妊治療を行っても妊娠に至らない場合や、不妊原因（卵管因子、男性因子など）によっては、当医療センターでは生殖補助医療（体外受精、顕微授精、胚移植）を行っています。

当医療センターで行っている生殖補助医療は保険適用の範囲で行う標準的治療を軸としています。先進医療にあたる診療は現時点では行っていません。保険適用や具体的な治療内容については、カップルそろって「体外受精の説明会（完全予約制）」でお話しを聞いていただきます。予約方法は、外来診療の際にお伝えしています。

当医療センターでは産婦人科医師だけでなく、生殖医療専門看護師、生殖医療相談看護師、胚培養士、薬剤師など多職種に及ぶスタッフで患者さんの不妊外来ご卒業（妊娠・出産）をサポートしています。また、基礎疾患がある方、不妊治療によりなんらかの合併症が起こった方に対しては、当該科医師との連携体制をしっかりとるようにしています。

2024(令和6)年4月からは当センター泌尿器科に男性不妊外来が開設されました。詳しくはこちら

一般不妊治療・生殖補助医療の費用は、こちら

がんセンターのがん生殖サポートチームとして妊孕性温存療法（精子凍結、卵子凍結、胚凍結）、妊孕温存後治療も行っています。詳しくは、こちら

保険医療機関で一般不妊治療・生殖補助医療を受けるためには、婚姻関係の確認が必要です。法律婚である場合にはその確認を、また、患者およびパートナーが事実婚関係にある場合には、その旨の申告を受けるとともに「申告書（見本）(実際の書類は、受診時にお渡しします)」を提出していただきます。申告書とこれに関わる書類を提出していただけない場合には、原則として当医療センターでの不妊治療をお断りさせていただきます。

詳しくは、産婦人科部までお問い合わせください（お問い合わせ受付時間：午後3時～午後5時）。

他の病院や診療所を受診されてている場合は、できましたら紹介状をご持参ください。検査結果や治療経過の正確な情報が得られることで、検査や治療の重複を避けることができます。

セミオープンシステム（地域の先生方の診療所にて妊婦健診を行い、出産は当院で行う）を積極的に行うとともに、里帰り出産も受け入れています。「セミオープンシステム・里帰り出産について」をご一読の上、妊娠15週までに当科へご紹介いただけますようお願いいたします。
 

2022(令和4)年4月1日から、不妊治療が保険適用となり、治療を希望する方が増えています。当医療センターでも診療がたいへん混み合っており、診察待ち時間が長くなっています。また、検査予約日が数ヵ月先になることもあり、治療開始が遅れる場合もあります。

このような状況から、当医療センター以外で行える基本検査や一般不妊治療（タイミング法、人工授精）は、お近くの病院や診療所で受けていただく方が円滑な場合もあります。
また、当医療センターで行った検査の結果で、まずはお近くの病院や診療所での一般不妊治療が可能な場合には、そちらにご紹介させていただく場合もあります。

段階的に一般不妊治療を行っても妊娠に至らない場合や、不妊原因（卵管因子、男性因子など）によっては、当医療センターでは生殖補助医療（体外受精、顕微授精、胚移植）を行っています。

当医療センターで行っている生殖補助医療は保険適用の範囲で行う標準的治療を軸としています。先進医療にあたる診療は現時点では行っていません。保険適用や具体的な治療内容については、カップルそろって「体外受精の説明会（完全予約制）」でお話しを聞いていただきます。予約方法は、外来診療の際にお伝えしています。

当医療センターでは産婦人科医師だけでなく、生殖医療専門看護師、生殖医療相談看護師、胚培養士、薬剤師など多職種に及ぶスタッフで患者さんの不妊外来ご卒業（妊娠・出産）をサポートしています。また、基礎疾患がある方、不妊治療によりなんらかの合併症が起こった方に対しては、当該科医師との連携体制をしっかりとるようにしています。

2024(令和6)年4月からは当センター泌尿器科に男性不妊外来が開設されました。詳しくはこちら

一般不妊治療・生殖補助医療の費用は、こちら

がんセンターのがん生殖サポートチームとして妊孕性温存療法（精子凍結、卵子凍結、胚凍結）、妊孕温存後治療も行っています。詳しくは、こちら

保険医療機関で一般不妊治療・生殖補助医療を受けるためには、婚姻関係の確認が必要です。法律婚である場合にはその確認を、また、患者およびパートナーが事実婚関係にある場合には、その旨の申告を受けるとともに「申告書（見本）(実際の書類は、受診時にお渡しします)」を提出していただきます。申告書とこれに関わる書類を提出していただけない場合には、原則として当医療センターでの不妊治療をお断りさせていただきます。

詳しくは、産婦人科部までお問い合わせください（お問い合わせ受付時間：午後3時～午後5時）。

他の病院や診療所を受診されてている場合は、できましたら紹介状をご持参ください。検査結果や治療経過の正確な情報が得られることで、検査や治療の重複を避けることができます。

遺伝や遺伝に関連する病気に関するカウンセリング、診療を行っています。
遺伝性腫瘍に関する心配事や、高年齢の妊婦さん、染色体異常・先天異常の児を妊娠・出産した既往のある方、妊婦健診で赤ちゃんの問題を指摘された方（ＮＴ肥厚、cystic hygromaなど）、遺伝性疾患に関して悩みやご相談のある方などを対象に、ゆっくりと時間をとり臨床遺伝専門医、認定遺伝カウンセラー、産婦人科医師が正しい情報、知識をお伝えしています。　

当医療センターでは遺伝性腫瘍に関連する各種遺伝学的検査、リスク低減卵管卵巣摘出術（RRSO）についての相談、母体血清マーカー検査、羊水検査、母体血を用いた新型出生前診断（NIPT）を行っています。

日本人では2人に1人が生涯のうちにがんにかかると言われており、家族のなかに「がん」の方が複数おられることは珍しいことではありません。がんが遺伝することはありませんが、中には遺伝的にがんを発症しやすい体質（遺伝子の変異）を持たれている場合があります。遺伝的にがんリスクが高い人たちが、リスクに応じたがん検診を受けるなどの対策を実施することにより、がんの早期発見、早期治療を目指すことができる可能性があります。

がんを発症しやすい体質の遺伝について、疑問に思うことや迷うことがあれば、ぜひご相談ください。

正確な情報を分かりやすく、ゆっくり時間をとってお伝えし、より良い決断ができるよう心理的・社会的サポートを行っていきます。

実施日
　水曜日（毎週）、火曜日（第4週目のみ）、木曜日（第1週目のみ）（完全予約制）

場所
　本館2階

担当
　臨床遺伝専門医、認定遺伝カウンセラー、関連診療科専門医

費用
　初診　11,000円（税込）
　※当医療センターでがん治療継続中の方の初診は　5,500円（税込）
　再診　5,500円（税込）
　すべて自費診療となります。各検査に伴う費用は別に必要です。

予約方法
　・紹介状をお持ちの方は、予約センターへご連絡ください。
　　予約センターの詳細はこちら
　
　・紹介状をお持ちでない方は、産婦人科外来にご連絡ください。
　　ＴＥＬ：073-422-4171㈹
　　（平日 午後3時～午後5時)

遺伝性腫瘍の例
　遺伝性乳がん卵巣がん症候群（HBOC）：乳がん、卵巣がん、膵がん、前立腺がんなど
　リンチ症候群：大腸がん、子宮体がん、腎盂がん、尿管がんなど

※2020(令和2)年4月より遺伝性乳癌卵巣癌症候群（HBOC）の診療の一部が保険適用となりました。乳がんを発症された方のうちHBOCと診断された方に対して、当医療センターなど、要件を満たす施設においてリスク低減卵管卵巣摘出術（RRSO）も保険適用となりました。


当医療センターは独立行政法人日本遺伝性乳癌卵巣癌総合診療制度機構（JOHBOC）が実施するBRCA遺伝子検査データ登録事業に参加しています。

登録事業の概要については、こちら

実施日
　毎週（水）（金）午後2時より（完全予約制）
　※ 初期コンバインド検査は水曜午後のみ

場所
　産婦人科外来診察室・本館8Ａ病棟診察室

担当医
　臨床遺伝専門医、産婦人科医師

費用
　遺伝カウンセリング：初回5,500円（税込）、再診3,300円（税込）
　すべて自費診療となります。各検査に伴う費用は別に必要です。

予約方法
　かかりつけ医をお持ちの妊婦さんは、かかりつけ医に依頼し、予約センター（電話 0120-936-385　FAX 0120-937-510）を通して専門外来の予約をお取りください。
　当医療センター産婦人科を受診されている妊婦さんは、外来担当医あるいは外来窓口へお問い合わせください。

　出生前遺伝学的検査を希望されるご紹介は、出生前遺伝学的検査の受診についてご案内を参考に出生前遺伝学的検査専用予約申込書をダウンロードしてご記入のうえ、上記番号までFAXしてください。

出生前遺伝学的検査について

ご希望があれば、出生前遺伝学的検査の受診についてご案内を参考に、出生前遺伝学的検査専用予約申込書をダウンロードし、かかりつけ医に記入、予約をお願いしてください。

・高年齢の妊婦さん
・21トリソミー、18トリソミー、13トリソミーのお子さんを妊娠あるいは出産したことのある妊婦さん
・胎児が21トリソミー、18トリソミー、13トリソミーのいずれかに罹患している可能性の上昇を指摘されている妊婦さん
（超音波検査や母体血清マーカー検査で胎児が上記の染色体異常である可能性の上昇を指摘されている場合。妊婦さん、パートナーのいずれかに21、18、13番の染色体が関与する転座などがある場合）

※ただし、対象疾患の発生頻度によらず適切な場合、カウンセリングを実施しても胎児の染色体数的異常に対する不安が解消されない妊婦については、十分な情報提供や支援を行った上で、検査に関する本人の意思決定が尊重されます。
 

上記の条件を満たす方で、
・分娩予定日が決まっている
・分娩する施設からの妊娠および分娩経過の情報を当医療センターに報告していただける
・遺伝カウンセリング外来受診日が妊娠10週0日から14週6日である
 

出生前遺伝学的検査の受診についてご案内を参考に、出生前遺伝学的検査専用予約申込書をダウンロードし、かかりつけ医に記入、予約をお願いしてください。
　　↓
予約センター
　　↓
　　↓予約票で受診日時をかかりつけ医にご案内します
　　↓
【受診方法】
予約日：予定時刻の15分前に本館1階③番“初診”窓口にお越しください
パートナーの方と一緒に遺伝カウンセリングを受けていただきます（産婦人科外来）
（NIPT検査、羊水検査などの説明を含めた遺伝カウンセリングを行います。検査を行うかどうか十分時間をかけて検討いただきますので、翌日以降に改めて採血となります）
　　↓※遺伝カウンセリング外来と同日には採血を行いません
　　↓
　　↓
検査予約日に採血（産婦人科外来）　毎週（火）　同意書を持参ください。
　　↓
　　↓　約2週間後に結果がでます
　　↓
結果（説明）（遺伝カウンセリング）　パートナーの方の一緒に受診していただきます（産婦人科外来）
検査結果が陽性の場合の方は、羊水染色体検査の説明と予約を行います。
(陽性の場合の羊水検査の実施は無償です)
 

＜参考＞

 出生前検査認証制度等運営委員会HP

出生前遺伝学的検査を行うに際して、事前に遺伝カウンセリングを行います。予定日が確定したら、初期コンバインド検査希望の場合は妊娠11週～13週6日（CRL 45～84ｍｍ）の間に、NIPT検査希望の場合は妊娠10週～14週6日の間に必ず産婦人科内の「周産期遺伝カウンセリング外来」の受診予約をお願いします。

NIPT検査が選択肢となる妊婦

・高年齢の妊婦さん
・21トリソミー、18トリソミー、13トリソミーのお子さんを妊娠あるいは出産したことのある妊婦さん
・胎児が21トリソミー、18トリソミー、13トリソミーのいずれかに罹患している可能性の上昇を指摘されている妊婦さん
（超音波検査や母体血清マーカー検査で胎児が上記の染色体異常である可能性の上昇を指摘されている場合。妊婦さん、パートナーのいずれかに21、18、13番の染色体が関与する転座などがある場合）

初期コンバインド検査に関しては、希望される全ての妊婦さんが対象であり、年齢制限はありません。

・予約申し込み手順
出生前遺伝学的検査専用予約申込書をダウンロードしていただき、予約センター宛にファックス（FAX：0120-937-510）をお願いします。
「周産期遺伝カウンセリング外来」(水曜日・金曜日：いずれも午後のみ）※ 初期コンバインド検査は水曜日のみ
当日、あるいは翌日に受診予約票を返信いたしますが、予約枠の関係にて検査希望の妊婦さんすべてに対応できない場合があることをご了承ください。
NIPT採血検査は、遺伝カウンセリング後に日を改めて行います。

・受診当日は、予約時間の10～15分前に本館1階③番“初診”窓口を通り産婦人科外来受付までお越しください。
 

・検査前後の遺伝カウンセリングは原則パートナーの方とご一緒に受診していただきます。

・遺伝カウンセリング外来受診日にはNIPT検査（採血）を行うことはできません。
 

・費用
初期コンバインド検査：約34,000円（自費）
NIPT：約10万円（自費）
（遺伝カウンセリング外来受診後、NIPTなどの検査を受けない選択をされた場合は遺伝カウンセリング外来料【初回 5,500円(税込)　再診 3,300円(税込) 】のみの費用となります。当日、現金またはクレジットカードでの支払いが可能です）

 ＜妊婦さんにお渡しいただくもの＞
　NIPT専用予約申込書兼診療情報提供書
　受診予約票

＜紹介に関する問い合わせ先＞
〒640-8269　和歌山市小松原通四丁目20番地
日本赤十字社和歌山医療センター　予約センター
TEL 0120-936-385　FAX 0120-937-510

妊娠中の乳房ケアや産後の授乳についてのお話をさせていただきます。

マタニティクラスの詳細は、こちら