特色

方針

• より迅速で精度の高い病理診断を目指します。ほぼ全診療科から提出されるあらゆる臓器、組織の病変にも適切な診断が可能となるよう、豊富な学術文献をそろえ、特殊染色、免疫組織化学、蛍光免疫染色など最新の技術をルーチン化して取り入れています。
• 患者さんを取り巻く地域医療連携、および当医療センターでの医療計画が円滑で快適なものとなるように、常に他の部署との綿密で迅速な連携をはかります。
• 臨床病理検討会（CPC）、症例検討会、初期研修のローテイトなどを通して、各科の学術的サポートおよび研修医の臨床研修、卒後教育などに貢献します。
• 病理解剖には患者さん・御遺族の尊い御厚意・篤志に応えるべく万全の体制で臨みます。
• 看護師、臨床検査技師、薬剤師などの学生に対し、講義・臨床実習などを通してコメディカル分野の教育に貢献します。
• 日本赤十字社和歌山医療センター職員の倫理規定を遵守し、さらに医療倫理・医療安全の確立に取り組みます。
• スタッフ一同が常に新しい医学知識・技術を希求・修得し、研鑚を重ねて専門性を向上させていきます。さらに医療人であると同時に一般社会人として高い教養・見識を持つよう努めます。

スタッフ紹介

医師

認定所得状況

過去の写真

業務実績

当部の最近の業務実績は下表のごとくです。非常に多くの業務をスタッフ一同がチーム一丸となって取り組み、迅速で精度の高い病理診断を実現しています。

患者さんへ

病理医や病理診断については業務の紹介欄をご覧ください。病気の診断はいわゆる臨床診断だけでつくのではありません。主治医と病理医が協力して検討することで診断がより正確になります。病理医は臨床診断が独断専行しないよう、そして医療が適正に行われるように助言監査役を果たします。従って、常勤病理医がいる病院は自浄機構を供えた良心的で、精度の高い医療を実践しているといえます。

業務紹介

院内各所にご意見箱を設置しています。
病理検査について ご意見がございましたら、お寄せください。

また、下記お問い合わせフォームもございます。

お問い合わせフォーム

必要に応じて、患者さんの体の患部や病変から組織や細胞を採取して、これを病理診断科部では顕微鏡でガラス標本に作り変えます。この標本を顕微鏡で観察して細胞レベルの診断をするのが 「病理診断」 です。

すべての病気に病理診断が必要ではありませんが、“ がん ”など代表的な病気の診断に「病理診断」は確定診断、いわば最終診断として大きな役割を果たします。

そして、この病理診断を専門とする医師が病理医です。
病理医は、大学病院や一般病院では病理部、病理科、検査科などに所属しています。当医療センターには病理診断科部があります。

病理診断には以下のようなものがあります。

• 細胞診断
• 生検組織の病理診断
• 手術で摘出された臓器・組織の病理診断
• 手術中の迅速病理診断
• 病理解剖

細胞診断

肺がんや膀胱(ぼうこう)がんでは、痰(たん)や尿の中にがん細胞が出てくることがあります。痰や尿を顕微鏡で調べて、がん細胞がいるかどうかを判断するのが、細胞診断（いわゆる細胞診）です。
子宮がん検診では、子宮頚部(けいぶ)から細胞を綿棒などでこすりとって調べます。のどや乳房などにしこりがあると、細い針を刺して吸引し、とれた細胞の中にがん細胞がいるかどうかを調べる方法もあります。

生検組織の病理診断

たとえば、内科の先生が内視鏡で胃や大腸の中をのぞいて観察する内視鏡検査は、一般的にも広く知られるようになりました。いわゆる胃カメラなどと通称されています。
実は、この検査の裏方役として病理医が活躍しています。内視鏡検査と病理診断はセットとなっていて、病理医は病理診断の結果を内視鏡検査をおこなった担当医に報告しています。
実際には、胃・大腸や肺の内視鏡検査を行った際に潰瘍や腫瘍など異常があれば、内視鏡をおこなった担当医はその病変の一部を採取して病理診断科に提出します。病理診断科では、この組織を顕微鏡で見れる標本にして病理診断をおこないます。この組織を採取することを「生検(せいけん)」といい、その診断を生検組織の病理診断とよびます。

組織や細胞の採取は、外科医･内科医･産婦人科医などの臨床医が行いますが、採取された組織を病理標本として顕微鏡で観察して診断するのは病理医です。臨床医と病理医は、いつも連携をとりあっており、電話や対面で議論して診断しています。

内科・外科にかぎらず、様々な診療科で、病理診断はおこなわれています。例えば、皮膚科では皮膚の“ できもの ” を切除すると、それを破棄するのでなく、病理診断科に提出して病理診断を待つのです。

手術で摘出された臓器・組織の診断

手術で摘出された胃、大腸、肺などの臓器が、その後どうなるのか関心を持たれたことはありませんか？ 臓器はそのまま医療廃棄物になるわけではありません。すべての臓器は外科（手術室）から病理診断科に提出されて病理診断されています。

臓器を受け取ると、病理医が病変の部位・大きさ・性状・広がりを確認し、病理診断に必要な部分を採取します。これを病理診断科専任の臨床検査技師が特殊な技術を用いて顕微鏡標本（病理標本とも言う） として作製します。病理医が病理標本を顕微鏡で観察することで、例えば“ 胃がん ”であれば、その“ がん ”がどれくらい進行しているか、手術でとりきれたのか、追加治療が必要かどうか、がん細胞のタチの悪さ（ 悪性の度合い ）や転移の有無など、治療方針決定に役立つ情報を病理診断として主治医に提供します。

病理解剖

ご遺族の承諾のもとに、病死された患者さんのご遺体を解剖させていただくのが「病理解剖」です。生前の診断が正しかったのか、どのくらい病気が進行していたのか、適切な治療がなされていたのか、治療の効果はどれくらいだったのか、死因は何か、といったことを判断します。

他方、死亡でも、事故や犯罪がからむ恐れがある場合の解剖は、通常の病院でなく、大学の法医学教室などが受け持ちます。「法医解剖」といいます。

医学部の学生の解剖学教育実習のために、献体していただいたご遺体を解剖するのは「系統解剖」といいます。

病理解剖は、主治医の立会いのもとに病理医が執刀し、臨床検査技師がその介助を行いつつ厳粛に行われます。その結果は、通常、主治医からご遺族に説明されます。

病理解剖によって、疑問点や死因が常に完全に解明されるわけではありませんが、死に至った過程について理解がより深まり、また、思いがけない病気が発見されることもしばしばあります。

最後に

今後は、病院を受診した際には、病理部、病理科という部署があるかどうか、病理医がいるかどうか、ぜひ確かめてください。特に、がんを疑うとき、手術を検討しているときは、確認してみてください。病理医は地味な存在ですが、いつも患者さんの病気のこと、そして、受けられる最善の医療のことを考えています。

お知らせ（研修医について）

• 当部では初期研修医の2年間の研修期間に病理研修の選択を歓迎しています。最近では毎年3～8人が2週間〜2ヵ月程度の希望に応じた期間で病理診断学を経験されています。ご相談ください。
• 後期研修医で病理医志望の方については、2014(平成26)年発足した日本専門医機構による専門医研修の指針に基づき、当部は京都大学医学部、和歌山県立医科大学を基幹施設とした病理専門プログラムに連携施設として参加しています。ご本人と基幹施設および当部との3者で相談のうえ最適な進路を選択できるよう配慮いたします。
• 臨床検査技師で組織標本作製や細胞診業務をやりたい、細胞検査士の資格を得たいという方を応援いたします。ご相談ください。