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病理診断科部


特色

当科は近畿でも有数の古くから病理医が常勤している病院の1つです。先々代の病理部長が昭和53年に赴任しています。当科の歴史は病理部門としては昭和33年に検査部内の一角として整い、昭和61年に第二検査部として独立し、平成2年に名称を病理部と改め、さらに平成19年の医療法改正で病理科が標榜できるようになったので、当医療センターでも平成20年6月から病理診断科部を標榜しています。現在のスタッフはこの伝統を受け継ぎながら、時代の変遷に応じた刷新を図りつつ、平成23年5月、新本館6階に移転を機に刷新された環境で、チームワーク、合理的な業務システム、そして使命感を持って業務を遂行しています。令和3年1月に、検体検査・生理検査部門とともに、病理検査部門も国際規格ISO 15189認定を取得しました。


方針

  • より迅速で精度の高い病理診断を目指します。ほぼ全診療科から提出されるあらゆる臓器、組織の病変にも適切な診断が可能となるよう、豊富な学術文献をそろえ、特殊染色、免疫組織化学、蛍光免疫染色など最新の技術をルーチン化して取り入れています。
  • 患者さんを取り巻く地域医療連携、および当センターでの医療計画が円滑で快適なものとなるように、常に他の部署との綿密で迅速な連携をはかります。
  • 臨床病理検討会(CPC)、症例検討会、初期研修のローテイトなどを通して、各科の学術的サポートおよび研修医の臨床研修、卒後教育などに貢献します。
  • 病理解剖には患者さん・御遺族の尊い御厚意・篤志に応えるべく万全の体制で臨みます。
  • 看護師、臨床検査技師、薬剤師などの学生に対し、講義・臨床実習などを通してコメディカル分野の教育に貢献します。
  • 日本赤十字社和歌山医療センター職員の倫理規定を遵守し、さらに医療倫理・医療安全の確立に取り組みます。
  • スタッフ一同が常に新しい医学知識・技術を希求・修得し、研鑚を重ねて専門性を向上させていきます。さらに医療人であると同時に一般社会人として高い教養・見識を持つよう努めます。

スタッフ紹介

医師

小野 一雄 (おの かずお)

役職 部長
卒業年 昭和63年
専門分野 外科病理(皮膚・軟部腫瘍)
資格 医学博士
京都大学医学部臨床教授
日本病理学会 評議員
日本病理学会 病理専門医・研修指導医
日本臨床細胞学会 細胞診専門医

中山 理祐子 (なかやま りゅうこ)

役職 副部長
卒業年 平成19年
専門分野 血液内科・病理 
資格 医学博士
日本血液学会認定血液専門医
日本内科学会認定内科医 
日本病理学会 病理専門医
日本臨床細胞学会 細胞診専門医

石田 文美 (いしだ あやみ)

役職 医師
卒業年 平成29年
専門分野 病理 
資格  
 

渡邉 千尋 (わたなべ ちひろ)

 
役職 嘱託
卒業年 昭和51年
専門分野 消化器病理
資格 日本病理学会 評議員
日本病理学会 病理専門医・研修指導医
日本臨床細胞学会 細胞診専門医

羽賀 博典 (はが ひろのり)

役職 嘱託
卒業年 平成3年
専門分野 臓器移植病理
悪性リンパ腫
資格 医学博士
京都大学大学院医学研究科 基礎病態学発生病態学 教授
京都大学大学病院 病理部部長
日本病理学会 評議員
日本病理学会病理専門医・研修指導医
日本臨床細胞学会 細胞診専門医

南口 早智子 (みなみぐち さちこ)

役職 嘱託
卒業年 平成6年
専門分野 細胞診、婦人科、消化管
資格 医学博士
京都大学大学院医学研究科 基礎病態発生病態学 准教授
日本病理学会病理専門医・研修指導医
日本臨床細胞学会 細胞診専門医

坂下 裕美 (さかした ひろみ)

役職 嘱託
卒業年 平成12年
専門分野 皮膚病理
資格 医学博士
日本病理学会 病理専門医
日本臨床細胞学会 細胞診専門医

岩元 竜太 (いわもと りゅうた)

役職 嘱託
卒業年 平成25年
専門分野 診断病理
資格
和歌山県立医科大学 人体病理学講座 助教
日本病理学会 病理専門医
日本臨床細胞学会 細胞診専門医

合田 直樹 (ごうだ なおき)

役職 嘱託
卒業年 平成25年
専門分野 診断病理
資格
日本病理学会 病理専門医
日本臨床細胞学会 細胞診専門医

過去の写真


業務実績

当部の最近の業務実績は下表のごとくです。非常に多くの業務をスタッフ一同がチーム一丸となって取り組み、迅速で精度の高い病理診断を実現しています。

年次 組織診断
件数
細胞診断
件数
術中迅速
診断件数
病理解剖
2020 11,067 11,610 668 11
2019 11,599 12,489 784 6
2018 11,640 12,657 697 11
2017 12,417 13,154 686 10
2016 12,432 13,426 672 5

患者さんへ

病理医や病理診断については業務の紹介欄をご覧ください。病気の診断はいわゆる臨床診断だけでつくのではありません。主治医と病理医が協力して検討することで診断がより正確になります。病理医は臨床診断が独断専行しないよう、そして医療が適正に行われるように助言監査役を果たします。従って、常勤病理医がいる病院は自浄機構を供えた良心的で、精度の高い医療を実践しているといえます。


地域の先生方へ

当科と地域の医療施設との連携は直接的に対診や患者紹介する性格ではありませんが、病理標本を持参していただければ当科へご提出いただき、改めて当科での病理診断を行い後に返却させていただきます。
当センターから他の施設に逆紹介やセコンドオピニオン外来受診される際に当センターで作成した病理標本を貸出しています。


業務紹介

 病理診断をご存知ですか?
    
平成19年の医療法改正により病理診断科が標榜科として掲げられるようになり、患者さんにも病理診断の存在が認知されてきました。患者さんが病院に来院されると、病気の診断は外来での診察、各種の検査、レントゲン写真撮影などいろんな手段によってなされ、通常は主治医が判断して、患者さんに病名が告げられます。その診断は 「臨床診断」 と言い、「病理診断」とは区別しています。


必要に応じて、患者さんの体の患部や病変から組織や細胞を採取して、これを病理部では顕微鏡で観察可能なガラス標本に作り変えます。この標本を顕微鏡で観察して細胞レベルの診断をするのが 「病理診断」 です。

すべての病気に病理診断が必要なわけでありませんが、“ がん ”など代表的な病気の診断に「病理診断」は確定診断、いわば最終診断として大きな役割を果たします。

そして、この病理診断を専門とする医師が病理医です。
病理医は大学病院や一般病院では病理部、病理科、検査科などに所属しています。当センターでは病理診断科部があります。

 病理診断は主治医に報告され、治療に直結することが多いのです。臨床診断と病理診断が食い違う場合は主治医と病理医が協力して検討することで診断がより正確になります。病理医は臨床診断が独断専行しないよう、そして医療が適正に行われるように助言監査役を果たします。従って、常勤病理医がいる病院は自浄機構を供えた良心的で、精度の高い医療を実践しているといえます。


病理診断には以下のようなものがあります。

  • 細胞診断
  • 生検組織の病理診断
  • 手術で摘出された臓器・組織の病理診断
  • 手術中の迅速病理診断
  • 病理解剖

細胞診断

肺がんや膀胱(ぼうこう)がんでは、痰(たん)や尿の中にがん細胞が出てくることがあります。痰や尿を顕微鏡で調べてがん細胞がいるかどうかを判断するのが細胞診断(いわゆる細胞診)です。
子宮がん検診では、子宮頚部(けいぶ)から細胞を綿棒などでこすりとって調べます。のどや乳房などにしこりがあると、細い針を刺して吸引し、とれた細胞の中にがん細胞がいるかどうかを調べる方法もあります。



生検組織の病理診断

たとえば内科の先生が内視鏡で胃や大腸の中をのぞいて観察する内視鏡検査は一般的にも広く知られるようになりました。いわゆる胃カメラなどと通称されています。
実はこの検査の裏方役的に病理医が活躍しているのです。内視鏡検査と病理診断はセットとなっているもので、病理医は病理診断の結果を内視鏡検査をおこなった主治医に報告しています。
実際には、胃・大腸や肺の内視鏡検査を行った際に潰瘍や腫瘍など異常があれば、内視鏡医はその病変の一部を採取して、病理診断科に提出します。病理診断科ではこの組織を顕微鏡で見れる標本にして病理診断をおこないます。この組織を採取することを「生検(せいけん)」といい、その診断を生検組織の病理診断とよびます。



お知らせ(研修医について)

  • 当部では初期研修医の2年間の研修期間に病理研修の選択を歓迎しています。最近では毎年3~8人が2週間〜2ヵ月程度の希望に応じた期間で病理診断学を経験されています。ご相談ください。
  • 後期研修医で病理医志望の方については、2014年発足した日本専門医機構による専門医研修の指針に基づき、当部は京都大学医学部、和歌山県立医科大学を基幹施設とした病理専門プログラムに連携施設として参加しています。ご本人と基幹施設および当部との3者で相談のうえ最適な進路を選択できるよう配慮いたします。
  • 臨床検査技師で組織標本作製や細胞診業務をやりたい、細胞検査士の資格を得たいという方を応援いたします。ご相談ください。

お問い合わせ
施設代表 TEL(073)422-4171
 (病理診断科部 小野まで)