特色

糖尿病や高脂血症などの生活習慣病は、病気の原因に食生活や運動習慣が深く関わっているだけでなく、個人個人で病態も治療法も異なり、想像以上に複雑なものです。薬の使い方一つ取っても、本来マニュアル化して画一的に管理できるものではありません。さらに、合併症の状態に応じたケアも必要であり、眼科や腎臓内科、循環器内科、脳神経外科、皮膚科などとの連携も重要です。検査は、単に血液検査で血糖値やHbA1cを測るだけではありません。当科では個々の症例に応じてCTやエコーなどの検査も踏まえて、体質改善や合併症の進展防止、引いてはQOL（生活の質）を維持して健康寿命を延ばすことを目標として日々診療しています。

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診療実績

2019年度

患者さんへ

糖尿病や高脂血症は、健康診断などでたまたま見つかることが少なくありません。これらの病気は基本的に無症状ですが、放置すると心筋梗塞など重大な合併症を引き起こす原因となります。が、実際には「要検査」「要治療」と言われても、ついつい先延ばしにされることが少なくありません。「症状がないから」「忙しいから」「薬を飲みたくないから」「食事制限したくないから」「自分は大丈夫だと思ったから」「もっと悪くなってからでも何とかなるのでは…」など、理由は様々です。何より、きちんと通院して治療を受けたとしても、元々無症状なので効果を「実感」することは、まず期待できません（そもそも「何も起こらない」のが最善の結果なのです）。
さて、当科では検査値の異常に対して一律に薬を出して治療している訳ではありません。なぜなら、検査値異常による危険性の程度は人それぞれであり、状況に応じて対策が異なるからです。どの程度食生活や運動に気をつければ良いか、どの程度薬が必要か、それまでの生活を続けていたらどうなるか、などを知らなければ治療ができません。受診された患者さんに、CTやエコーの検査をすることがありますが、これは血管や内臓の状態を知るためです。

地域の先生方へ

糖尿病などの生活習慣病は、様々な合併症のリスクが患者さんにわかりにくく、治療中断につながる一因となっており、また、生活指導を難しくしています。一方で、患者さんの意識・行動変容で劇的に改善するケースも少なくなく、また、投薬調節が外来で困難な症例も少なからず存在します。当科では、年に数回程度の教育入院コースを設けており、それ以外にも随時、入院での投薬調整・生活指導・合併症精査を行っています。大きな合併症がなく、病状の安定した症例では、基本的に診療所の先生方に逆紹介して治療継続をお願いしています。また、大規模な病院の弱点として、往診や介護サービスといった地域に根ざした診療を単独では行えないことが挙げられます。近年の高齢化に伴い、「フレイル」や認知機能障害を抱える患者さんは年々増加しており、糖尿病診療にとって重大な問題です。特に、インスリン治療が必要かつ十分なサポートが得られない症例での診療体制の構築は地域全体の急務です。今後、このような困難症例のフォローアップをお願いすることが増えることが予想され、先生方のご協力が欠かせません。どうぞよろしくお願い申し上げます。

対象疾患

代表的な疾患

生活習慣病

• ・糖尿病
• ・脂質異常症
• ・高尿酸血症　など

内分泌疾患

• ・下垂体疾患
• ・甲状腺疾患（バセドウ病、橋本病）
• ・副腎疾患
• ・副甲状腺疾患　など

内分泌疾患のうち、腫瘍に対する手術治療が必要な場合は、脳神経外科・耳鼻咽喉科・泌尿器科などと連携して治療を行います。

糖尿病透析予防外来

腎臓を守るためにできること、始めませんか？

• ご飯とおかずとのバランスは？
• タンパク質って何？
• 水分と塩分の調整は？
• カリウムってなんでしょう？
• 運動を控えないといけないの？
• 尿の量がとても多いです。
• むくみがあるんですけど。
• 血糖以外に気をつけることがあるの？