入院前・入院生活・退院転院

入院予約

入院される日時は、入院申込みの際に説明いたします。
入院申込時に入院日時が未定の方は、後日ご連絡いたします。
患者サポートセンターにて入院申込書をお渡しいたしますので、患者さんご本人、連帯保証人、緊急連絡先をご記入の上、入院時に入院受付（本館1階）にご提出ください。

患者サポートセンター

入院受付

入院前から始めていただきたいこと

禁煙

喫煙は、手術中・手術後の心臓、肺、血管の合併症を招く原因となります。特に、痰が多くなり痰を十分に出せないと、肺炎を起こしたり、傷の治りを遅らせることが分かっています。安全に手術・麻酔を受けていただくために、手術することが決まったら、すぐに禁煙してください。また、自分でタバコを吸っていなくても、周りの人のタバコの煙（副流煙）も同様に影響しますので、協力をお願いしましょう（当医療センターには、禁煙外来がありますので、ご相談ください)。

運動

手術後も体力を維持し、より早く日常生活や社会に復帰するためには、運動が大切です。入院されるまでに、散歩やラジオ体操をするなどできる範囲で行いましょう。

呼吸訓練

手術後は、深呼吸を行うことで、肺合併症の予防や酸素を血液中に取り込むことができます。そのためにも、手術前から深呼吸（鼻から吸って口から吐き出す腹式呼吸）を意識して行いましょう。特に、呼吸訓練が重要な手術を受けられる方は、呼吸訓練用の器具を購入していただき、手術前後に呼吸訓練を行うことをお勧めしています。

口腔ケア

全身麻酔による手術の場合、お口から気管へ管が入ります。お口の中が汚れていると、細菌が気管や食堂に入りやすくなります。また、お口が乾燥していると細菌が増えてしまいます。細菌が多い状態では、手術後に感染症のリスクが高くなるため、手術までに感染源となる虫歯や歯周病の治療は済ませておきましょう。

食事

手術を受けられるには、体重を適正に保つことが大切です。また、お酒を控え、肝臓への負担を軽くしておくことも大切です。手術前検査の結果、低栄養な状態である方や栄養指導が必要な方、入院等の食事に不安のある方は、管理栄養士による栄養指導をしています。

お薬

現在服用・使用しているお薬は、入院中も服用し続けます。そのため、入院期間に加え数日分のお薬（入院期間が決まってない場合は14日分）をご用意ください。

感染予防

手術によっては、長期間シャワーや入浴、洗髪ができなくなります。手術を受けられる前には、体を清潔にしておきましょう。

血栓予防

手術中や手術後、ベットで安静にしていると心臓に帰ってくる血液の流れがゆっくりになり、血のかたまりを形成することがあります。この血栓形成（エコノミー症候群）を予防するには、下肢の運動が有効です。手術前から寝たままの姿勢で、足首や足の指を動かす運動を行いましょう。患者さんの状態に応じて、弾性ストッキングや機器を用いた下肢のマッサージを行います。主治医や手術室看護師から説明を行います。

入院中お守りいただく事項

• 入院中は医師、看護師および職員の指示に従ってください。
• 大声を発したり、みだりに他病室へ出入りしたり、他の患者さんのご迷惑になる行為はご遠慮ください。
• 運動、喫煙、入浴、外出、外泊などは、必ず主治医の許可を受けてください。
• 携帯電話・タブレット端末等の使用については、マナーを守ってください。
  個室、連絡廊下については通話可能ですが、多床室での通話はご遠慮ください。
  音声を再生する場合は、個室を除き、イヤホンを使用してください。
• 消灯時間は午後10時となっています。

※　諸事項をお守りいただけない場合、退院していただくことがあります。

看護、食事療養、付添いについて

当医療センターは、急性期一般入院料1、入院時食事療養（Ⅰ）の承認病院です。

• 厚生労働大臣が定める基準による看護を行っている保険医療機関です。
  当病棟では、基準以上の看護職員が勤務しています。患者さんの病状に応じた必要な看護は看護師がいたしますので、付添いの必要はありません。
  なお、手術後や重症の場合などで、特にご家族またはご親族の付添いを希望される場合は、主治医または病棟看護師長にご相談ください。許可された方には「付添い許可バッジ」をお渡しいたします。
  付添い許可バッジをお持ちでない方は、面会時間の厳守をお願いします。
• 食事は治療の一環として、患者さんの病状回復の促進を図ることを目的とし、提供しています。

担当医の変更について

当医療センターでは、それぞれの医師が専門化した技術を持っています。
その技術を活かすため、入院中は外来とは別の医師が担当する場合があります。
また、当医療センターは厚生労働省臨床研修指定病院でもありますので、研修医が担当医に加わったり、途中で交代する場合もあります。

夜間・休日の当番医対応について

当医療センターでは、1人の患者さんに対し、特定の医師が昼夜を問わず継続的に診療する『主治医制』から、多くの診療科で夜間や土・日・祝などは当番医が対応する『当番医制』に移行しています。
具体的には、夜間・休日には原則として担当医以外の当番医が対応いたします。
（緊急処置を要する場合や、お亡くなりになられた場合の対応なども含まれます）

入院中の待ち時間について

当医療センターでは、多数の入院患者さんがおられ、当番医は、同時に複数の患者さんを対応したり、救急外来で診療を行うことがあります。
そのような場合は、原則として救急性の高い患者さんから対応するため、対応までに待っていただく時間が発生する場合があります。予めご了承お願いします。

盗難予防・私物管理について

盗難予防のため、多額の現金や貴重品をお持ちにならないようお願いいたします。
義歯・眼鏡・補聴器などは、入院中も患者さんおよびご家族が自己責任のもと管理するようお願いします。万一紛失された場合、当医療センターでは責任を負いかねます。
義歯・眼鏡・補聴器などは、検査・手術などに伴って着脱することがあるため、入院時にそれぞれの保管ケースを必ずご持参ください。

退院前後訪問

退院前訪問

退院前訪問とは、疾病や障害により、退院後も医療管理・処置が必要になった患者さんやADLが低下している患者さんに対して、退院後の生活の場である自宅の状況を入院中に確認し、医療的ケアや生活の方法について検討するために行っています。
平成30年2月から開始し、これまで在宅での療養環境の確認（自宅の出入りや排泄、入浴などの行動が安全にできるかなど）、福祉用具の選択（ケアマネジャーや福祉用具業者との同行訪問）のために訪問しました。
退院前訪問を実施することは、患者さん・ご家族の退院に対する不安を緩和し、円滑に退院するために非常に有用で、実際の生活空間で問題点が確認でき、自宅退院するために必要な退院支援内容を明確にできます。

対象

継続して１ヵ月以上の入院を見込まれる患者さんで、退院後も医療的ケアが必要である場合やADLやIADLの低下がある場合、生活の場で療養指導が必要であると医師が判断した患者さん。

訪問範囲

2次医療圏（和歌山市、海南・海草地区、岩出市）

費用

医療保険の区分による負担と規定の交通費が必要です。

退院後訪問

退院後訪問は、医療ニーズが高い患者さんが安心・安全に在宅療養に移行し、在宅療養を継続できるようにするため、また、退院支援や訪問看護ステーションとの連携のために、退院後に患者さんの自宅を訪問します。訪問看護ステーションの看護師と同行することもあります。
平成28年12月より開始し、これまでに気管切開、中心静脈栄養、在宅酸素、腹膜透析、人工肛門の管理が必要な患者さんへの訪問を行っています。人工肛門の管理状況の確認に訪問した患者さん・ご家族からは、「不安が解消された。安心した」との声をいただいています。

対象

悪性腫瘍の終末期、人工肛門・人工膀胱造設、腹膜透析、人工呼吸器装着、在宅酸素導入のいずれかの状況にあり、医師が訪問必要と判断した患者さん。

訪問範囲

2次医療圏（和歌山市、海南・海草地区、岩出市）

訪問回数

退院後1ヵ月以内に限り、5回を限度としています。

費用

医療保険の区分による負担と規定の交通費が必要です。