対応、入院前ＰＣＲ検査、出入口の制限など

新型コロナワクチン接種について

PCR検査について

一般の方

海外渡航者

参考

不織布マスク着用ご協力のお願い

2023年2月16日

入院前PCRスクリーニング検査の実施について

2022年1月28日

当医療センターでは、以前より手術等により全身麻酔を受けられる患者さんに対して、入院前PCR検査を実施していましたが、和歌山県内の新型コロナウイルス感染者数増加に伴い、2022（令和4）年1月31日（月）から当分の間、入院されるすべての患者さんに対してPCR検査を実施します。

入院当日に検査を行うため、検査や入院受付の混雑が予想されます。

患者さんには、ご連絡している時間に来院いただきますよう、ご理解・ご協力をお願いいたします。

出入口の制限および顔認証サーマルカメラによる体温測定について

ご寄付への御礼

当センターには、エボラ出血熱などの強毒で致死性の高い感染症にも対応できる一類感染症病床が2室、新型コロナウイルス感染症などに対応する二類感染症病床が6室あり、これまで県内で感染が確認されている63名のうち、およそ1/3にあたる25名の患者さんをこれら8室の感染症病床で受け入れてきました。これまで、感染患者さんが一般病棟に入院されたことはありません。また、一般病棟に入院された患者さんから感染者が発生したこともありません。

新型コロナウイルス感染症で入院されたほとんどの患者さんは、発熱・倦怠感・咳などの軽症でしたが、肺機能の低下により酸素吸入が必要な中等症レベルになった患者さんもいました。その場合も、いち早く重症化の兆候に気づき、酸素吸入などの処置を行ったため重症に至らず、これまで全ての患者さんが元気に退院されています。

感染症病床エリア内（感染症病室に向かう看護師）

感染症病室には、一般の患者さんとは別の出入口から入り、①感染症病室のあるエリアに入るドア、②防護具を着脱する前室に入るドア、③病室に入るドアの三重構造になっています。病室には、ウイルスが外に漏れないようフィルターに吸着させ清潔な空気を排出する特別な空調を備え、排水も独立しています。これら二重三重の対策により、感染症病室から一般患者さんの区域にウイルスが漏れない構造になっています。

新型コロナウイルス感染症（疑いを含む）の患者さんは、陰性が確認されるまで数日から1ヵ月以上、平均して2週間程度入院されました。感染症病室には、シャワーやトイレ、テレビ、冷蔵庫などが備え付けられ、食事は電子レンジ対応の使い捨て容器を用い、温かい食事を提供しています。パソコンやスマホなどを持ち込むこともできます。ただし、患者さんの使ったものは感染対策に沿った対応が必要なため、病室の清掃や消毒なども感染対策の研修を受けた看護師が行っています。前向きに治療に取り組んでいただけるよう、様々な職種のスタッフが患者さんに寄り添ってサポートしています。

感染症病室へ食事を配膳する看護師（前室のドア前で撮影）

新型コロナウイルス感染症の患者さん（疑いを含む）に対応する医師や看護師は、N95マスクと呼ばれる医療用微粒子対応マスクや、目を守るフェイスシールドやゴーグル、使い捨てガウン、医療用使い捨てプラスチック（ゴム）手袋を装着します。ウイルスが入り込まないようにきちんと着用し、脱ぐときはウイルスが付着しないよう細心の注意を払っています。感染症病室を訪室する度に、新しい感染防護具を装着し、一度身につけたものは廃棄するため、一日に何度も着脱することになります。頻度が高くなると、一人では手順を誤ったり、汚染箇所を触る可能性がごく僅かながら考えられるため、二人一組となって確認するなど、常に最良と考えられる感染対策を実行しています。また、これまで感染患者さんから職員への感染もなく、職員から感染者が発生したこともありません。

治療に当たっている医師や看護師を濃厚接触者かもと不安に思う人もいるようですが、濃厚接触かどうかの判断は、①距離の近さ、②人と接した時間が重要な要素になります。必要な感染予防策なしに、対面で互いに手を伸ばしたら届く距離（１ｍ程度）で１５分以上一緒に過ごし、話したり、飲食したり、手で触った場合などが濃厚接触者と考えられています。当センターの医師や看護師は、必要な感染防護具を身に着け、感染対策を適切に行っているため、濃厚接触者にあたりません。

院内では、全職員がマスクを着用し、患者さんと対面する窓口や採血室などにビニールカーテンやアクリル板を設置し、受付や会計が集まるロビーや外来待合スペースでは周囲と間隔を広くあけるソーシャルディスタンスを呼びかけています。病院建物への入館時にAIサーモグラフィを用いて、職員を含む来院者全員の体温測定を行い、発熱による感染疑いへの早期介入で感染リスクを軽減していきます。入院患者さんへの面会も、感染対策の一環として、原則、禁止しています。様々なところでご不便をおかけしていますが、ご理解・ご協力をいただいています。

当医療センターの取り組み　vol.2

2021（令和3）年3月2日

2020年2月13日、和歌山県ではじめて新型コロナウイルス感染症の陽性が確認された日です。あれから1年経ちました。

第一種・第二種感染症指定医療機関として、無症状や軽症の患者さんはもちろん、酸素投与が必要な中等症以上の重症の患者さん、高齢でがんや慢性疾患をお持ちだったり、人工透析をされていたり、介護度が高くマンパワーの必要な患者さんも数多く受け入れてきました。

感染対策を徹底し、現時点で院内感染を起こさず、ひとりも職員から感染者を出さず、感染症病床だけでなく救急部門やICUをはじめ、院内のあらゆる部門・職種が新型コロナウイルス感染症に対応しています。

2021年2月20日（土）、和歌山県福祉保健部の野尻技監をお招きして「和歌山県の保健医療対策～コロナを中心として～」また、感染症専門医から「新型コロナの正しい知識」、院内での対策に当たった医師から「当医療センターにおける新型コロナ感染症対策」、それぞれ動画を収録し、市民講座「赤十字県民大学」の講義としてWeb配信しました。

より広く知っていただきたくホームページでも動画を公開しました。（5月31日公開終了）

• 「当医療センターにおける新型コロナ感染症対策」の講義資料（院長補佐 兼 医療社会事業部長　中 大輔）

新型コロナワクチンの職員接種報告（2021年3月～5月）

2021年7月2日

令和3（2021）年3月8日から始めた新型コロナワクチンの接種は、医師や看護師など患者さんと密に接する職種・部署から開始し、5月中旬までに臨床検査技師や診療放射線技師、事務職員など接種を希望するすべての職員の接種を完了しました。

ワクチン接種に伴う副反応に関して独自アンケートを職員に実施しました。第1報（2021年4月28日公開）を含め、すべてをまとめましたので、ご報告いたします。

実施時期：令和3年3月8日～5月14日
対象職員：1,553人

厚生労働省の新型コロナワクチン副反応疑い制度による報告基準は、37.5℃以上の発熱、頭痛、倦怠感、接種部位の痛み、接種部位の脹れ・赤味・しこりの5項目で、1番多くの人が感じた副反応は、接種部位の痛みでした。

1回目と2回目の副反応を比較すると、2回目は、およそ3人にひとりが発熱するなど副反応が多く出現することがわかりました。発熱に加え、頭痛や倦怠感など症状が重なった職員もいました。

幸いにも、アナフィラキシーショックと呼ばれる強いアレルギー反応がでた職員はいませんでしたが、喉の違和感、悪寒、下痢、吐き気、筋肉痛、めまいなどの体調変化を感じた職員もいました。

50～60才台の職員でもほとんど症状が出なかった人がいる一方、20才台でも複数の症状が出た人もいました。発熱に限り性別による発症者の割合を比較すると、男性が25.3％、女性が31％と少し女性の方が高い傾向がありました。ただし、年齢分布や体質など様々な要因が考えられるため、一概に性別が影響しているとは言えません。当医療センターでは、職員に対して発熱や頭痛などの副反応に備え、安全性が高いとされるアセトアミノフェン系の解熱鎮痛薬を推奨しました。また、発熱や強い副反応があった職員には、業務を免除し、出勤せずに療養できる措置を講じました。

これからワクチンを接種される方は、接種の数日前から体調を整え、接種当日は激しい運動を避けるなど注意して過ごしましょう。

接種日が同じ場合、発熱などの副反応が同時に出る可能性もあるため、職場やご家庭では接種日をずらしたり、解熱鎮痛薬の買い置きがあるか確認しておくのも一案です。副反応は、接種当日を含め1～2日に集中していたので、症状が出ても慌てずに体調を整えましょう。

6月30日現在、職員から感染者をひとりも出さず、院内感染も起こさず、約9割の職員のワクチン接種を完了しています。ワクチンには、感染も発症も重症化もしにくい効果が期待できるため、より一層、安心して受診・治療いただける環境となっています。

しかしながら、ワクチンを接種していても、感染する可能性はゼロではないため、これまでどおり、手洗い・アルコール消毒、マスク、換気、3密の回避などの感染対策を継続していきます。引き続き、ご理解・ご協力をお願いいたします。