年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	1,019	312	388	655	1,211	2,239	3,367	5,855	3,602	756

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１なし、１,２あり　手術・処置等２なし	177	3.21	4.26	0.00	72.84
050070xx01x0xx	頻脈性不整脈　経皮的カテーテル心筋焼灼術　手術・処置等２なし	177	4.10	4.57	0.00	68.35
050030xx97000x	急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞　その他の手術あり　手術・処置等１なし、１あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	140	9.72	11.54	2.86	69.81
050130xx9900x0	心不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外	139	16.52	17.38	18.71	83.19
050050xx9910x0	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１１あり　手術・処置等２なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外	112	2.97	3.05	0.89	70.79

狭心症及び急性心筋梗塞については、当センターは救命治療に積極的に取り組んでいます。心房細動等の頻脈性不整脈に対する、アブレーション治療は、心房細動患者数の増加に伴い、症例数が多くなっています。心不全は、高齢の患者が多く、回復期病院や診療所と連携して診療を行っています。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	322	5.61	8.75	1.55	71.54
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	256	2.03	2.61	0.00	66.41
060340xx03x01x	胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２なし　定義副傷病あり	189	11.87	16.81	10.05	79.31
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	163	6.80	7.61	0.00	74.60
06007xxx9905xx	膵臓、脾臓の腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２５あり	115	2.96	7.32	0.00	71.99

胆管結石症は、急激に腹痛や発熱、黄疸をきたし、場合により敗血症など致命的な経過を辿る可能性のある代表的な救急疾患の一つです。救命のため必要あれば内視鏡による緊急胆道ドレナージ術を施行します。また様々な器具を用いて結石除去術を極力安全に施行しています。
胃や大腸にできたポリープに対するEMRは内視鏡を使って行うため、一般的な開腹外科手術と比較して、患者さんの負担を軽減することができる治療法です。
早期胃癌や早期食道癌、早期大腸癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）は、適応病変であれば外科手術を必要とせず、臓器も温存され、負担が少なく完治が見込める治療として、術前の正確な診断から工夫を凝らした安全な治療まで重点的に施行しています。

糖尿内・内分泌内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２１あり	136	12.26	13.99	2.94	67.06
10007xxxxxx0xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２なし	37	10.24	10.66	0.00	62.86
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	16	15.81	13.15	18.75	59.31
100393xx99xxxx	その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害　手術なし	16	10.94	10.25	25.00	80.69
10008xxxxxx1xx	その他の糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２１あり	14	15.79	19.00	35.71	72.07

2型糖尿病のコントロール不良例に対して薬物療法の見直し（インスリン導入や投与量の調整を含む）と食事療法を含めた患者教育目的の入院が多くなっています。
副腎腫瘍の内分泌学的検査は外来で行えないため、短期間の検査目的での入院となっています。他には、低ナトリウム血症や、糖尿病性昏睡の1つの高血糖高浸透圧症候群を救急で受け入れています。

血液内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
130030xx99x4xx	非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２４あり	57	11.23	9.62	65.14
130030xx99x6xx	非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２６あり	42	13.45	13.10	74.12
130030xx99x5xx	非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２５あり	37	15.59	19.61	73.97
130030xx99x9xx	非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２９あり	30	18.23	12.88	68.10
130060xx99x4xx	骨髄異形成症候群　手術なし　手術・処置等２４あり	24	8.25	9.80	72.88

非ホジキンリンパ腫（悪性リンパ腫）とは血液がんの1つで、全身に分布するリンパ節ががん化したものです。その治療の中で、「リツキシマブ」「ポラツズマブ・ベドチン」という抗がん剤での化学療法目的の入院が当科では最も多くなっています。手術なし・ありで別の分類になっていますが、輸血の有無によって分類がわかれています。輸血を行うような場合は、入院日数も伸びる傾向にあります。他には骨髄異形成症候群に対し「アザシチジン」「ベネクレクスタ」を使用した化学療法・輸血入院や非ホジキンリンパ腫（悪性リンパ腫）に対して「ベンダムスチン塩酸塩」等を使用した化学療法入院です。最後に急性骨髄性白血病に対して「キロサイド」、「アザシチジン」等を使用した化学療法入院です。

消化器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	144	3.89	4.55	0.00	70.68
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）　腹腔鏡下胆嚢摘出術等	127	5.02	5.98	0.79	62.57
060335xx02000x	胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	123	5.75	6.87	0.00	63.96
060035xx010x0x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１なし　定義副傷病なし	114	11.30	15.12	3.51	73.49
060020xx02xxxx	胃の悪性腫瘍　胃切除術　悪性腫瘍手術等	84	13.90	18.01	5.95	72.07

上位5コードの種別は昨年度と同じでした。鼠径ヘルニアが昨年よりも35件増加して144件となり、第1位となりました。第2位、3位は胆嚢良性疾患（胆嚢結石・胆囊炎）が占め、合わせて250件となり、令和4年度（248件）よりも患者数が増加しています。第4位は結腸の悪性腫瘍であり、令和4年度よりも8件減少して114件でした。第5位は胃の悪性腫瘍であり、順位は昨年度と同じでしたが、84件と昨年よりも10件増加しました。また、昨年度と同様にいずれのコードにおいても平均在院日数は全国平均よりも短い状況が維持されています。

乳腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx99x40x	乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし	180	2.01	3.51	0.00	60.41
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等１なし	153	9.73	9.88	0.65	61.08
090010xx02xxxx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	99	5.02	5.64	0.00	62.82
090010xx99x80x	乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２８あり　定義副傷病なし	54	2.00	3.55	0.00	62.17
090020xx97xxxx	乳房の良性腫瘍　手術あり	47	3.91	4.00	0.00	51.57

令和5年度は化学療法を伴う入院が前年度に比べ約1.5倍の増加があり、第1位となりました。第2位と第3位には乳房の悪性腫瘍手術の入院が続きますが、こちらについても前年度に比して件数は大幅に増加しております。

小児外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x101xxxx	鼠径ヘルニア（15歳未満）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	38	1.05	2.75	0.00	4.11
140590xx97xxxx	停留精巣　手術あり	21	1.00	2.97	0.00	2.90
060170xx02xx0x	閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア　ヘルニア手術　腹壁瘢痕ヘルニア等　定義副傷病なし	-	-	6.86	-	-
060150xx03xxxx	虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	-	-	5.29	-	-
11022xxx01xxxx	男性生殖器疾患　精索捻転手術等	-	-	3.69	-	-

近年、小児外科領域でも胸腔鏡/腹腔鏡手術が広く行われるようになり、当科でも積極的に取り組んでいます。最も多い疾患である鼡径ヘルニアに対しては、患児のみならず、患者家族への負担軽減を目指し、日帰り手術での腹腔鏡手術を行っています。また停留精巣や臍ヘルニアなどの日常的によくみかける疾患も日帰り手術を行い、良好な治療成績を残しております。また、虫垂炎は小児の急性腹症の中で最も頻度が高く、重要な疾患の１つですが、夜間休日を含め緊急手術が出来る体制を整えており、全例腹腔鏡下手術を行っています。また、新生児外科疾患も新生児グループと連携して適切なタイミングで手術加療を行っております。
今年度より、和歌山県内ではじめて先天性胆道拡張症の小児に対するロボット支援下手術を導入しました。全国的にも小児のロボット支援下手術を行う施設は限られており、今後もロボット支援下手術の小児への適用を継続していきたいと思います。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼	335	2.07	2.54	0.90	73.48
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患　手術あり　両眼	321	3.98	4.46	0.31	75.39
020160xx97xxx0	網膜剥離　手術あり　片眼	114	3.32	7.81	0.88	59.87
020220xx97xxx0	緑内障　その他の手術あり　片眼	90	3.12	4.82	0.00	73.53
020200xx9710xx	黄斑、後極変性　手術あり　手術・処置等１あり　手術・処置等２なし	63	3.48	5.67	0.00	69.83

入院白内障手術は片眼1泊2日、両眼3泊4日で行っています。緑内障、硝子体手術は3泊4日で行うことが多いです。コロナの時期には病床がなく、日帰り手術で対応することもしばしばありましたが、コロナが落ち着いて以降、入院加療も可能となっております。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
030150xx97xxxx	耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍　手術あり	92	4.87	6.74	61.02
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	74	5.03	6.02	54.41
030390xx99xxxx	顔面神経障害　手術なし	60	7.05	8.71	55.03
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	49	6.37	7.53	15.71
030240xx97xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　その他の手術あり	43	7.07	8.37	26.53

当センター耳鼻咽喉科では、慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫や慢性副鼻腔炎などの感覚器疾患に対する手術加療や甲状腺腫瘍を含む頭頸部腫瘍に対する手術加療を中心として診療に当たっています。他に突発性難聴や顔面神経麻痺に対して、保存的加療又は手術療法を行っております。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
12002xxx99x40x	子宮頸・体部の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし	137	3.34	4.18	60.18
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍　腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	122	5.75	5.93	47.33
120010xx99x50x	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２５あり　定義副傷病なし	112	3.21	4.05	64.75
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	93	5.96	6.00	43.70
12002xxx01x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮悪性腫瘍手術等　手術・処置等２なし	88	7.69	10.10	55.32

子宮がんや卵巣がんなどの悪性疾患に対しては、抗癌剤治療、手術等、日本産科婦人科学会のガイドラインに準拠した治療を行うことは言うまでもありませんが、学会などで紹介される新しい治療法を積極的に導入することによって医療レベルの更なる向上に努めています。
子宮良性腫瘍には子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜増殖症や子宮頸癌の前癌状態である子宮頸部異形成などがあります。妊孕性温存が必要でない場合は腹式、膣式、腹腔鏡下に子宮全摘を行う場合もあります。
卵巣腫瘍には良性と悪性があり種類も多数あります。ほとんどの良性卵巣腫瘍に対しては腹腔鏡下にて腫瘍摘出または子宮附属器切除を行っております。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
180030xxxxxx0x	その他の感染症（真菌を除く。）　定義副傷病なし	135	5.36	8.60	1.48	1.64
100380xxxxxxxx	体液量減少症	44	3.66	10.60	0.00	3.86
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）　手術なし　手術・処置等２なし	36	5.69	6.07	0.00	0.00
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症　手術なし	30	7.00	13.52	3.33	2.20
040090xxxxxxxx	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）	29	4.38	5.96	0.00	1.76

令和5年度はRSウイルス感染症の大きな流行があり、気管支炎や肺炎などの呼吸器感染症とともに非常に増加しています。それに伴い脱水症状を呈する入院も増加しました。新生児での低出生体重児は新型コロナ感染症等の影響は見られず、例年と同程度の入院となっています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等２なし	185	5.93	6.85	1.62	75.25
11012xxx02xx0x	上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術　定義副傷病なし	78	5.42	5.22	2.56	64.91
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍　前立腺悪性腫瘍手術等	73	10.19	11.19	1.37	69.01
11001xxx01x0xx	腎腫瘍　腎（尿管）悪性腫瘍手術等　手術・処置等２なし	42	10.64	10.08	0.00	66.38
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等　経尿道的前立腺手術等	36	8.67	7.75	0.00	72.31

表在性膀胱癌を対象として経尿道的膀胱腫瘍切除を行い、浸潤性膀胱腫瘍に対してはロボット支援腹腔鏡下膀胱全摘・尿路変向術を年間約20例施行しています。前立腺肥大症による排尿障害に対しては、高齢で合併症のある患者さんに対しても全身管理を慎重に行い、積極的に経尿道的前立腺手術（HoLEP）を行っています。根治性を期待できる病期の前立腺癌に対してはロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘手術を行っていますが、集学的治療の一環として根治的放射線治療も増加しています。体外衝撃波結石破砕、尿管ステント留置は外来で行っています。経尿道的尿路結石砕石術は技術の向上により対象が腎結石にも拡大され、大部分の腎結石が腎瘻なしで治療可能となり症例数が増加しています。抗癌剤治療は症例毎にレジメンを検討し、きめ細かい治療を行っています。腎癌、腎盂尿管癌の手術も腹腔鏡で行っており、小さな腎癌に対してはロボット支援下腎部分切除を行っています。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx991xxx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１あり	32	3.38	6.44	0.00	47.53
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	29	5.31	7.57	0.00	68.45
050130xx9900x0	心不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外	26	12.58	17.38	7.69	72.15
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	26	12.04	11.49	3.85	73.85
110280xx02x1xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術・処置等２１あり	25	27.80	34.07	24.00	73.84

腎臓内科では、糸球体腎炎などの診断・治療のために腎生検入院を行っています。慢性腎臓病の悪化に伴う緊急透析導入にも対応しておりますが、計画的導入を推進しており、事前に血液透析、腹膜透析、腎移植についての腎代替療法の説明を行っています。その他に多い入院は、慢性腎不全の透析導入に関する入院で、血液透析のための内シャント作成や腹膜透析のための腹膜透析カテーテル設置術も当科にて行っています。また、透析療法が安全に外来で行えるようになるまで入院での透析管理も行っています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080010xxxx0xxx	膿皮症　手術・処置等１なし	29	12.17	12.88	3.45	73.17
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	12	11.50	9.29	16.67	78.08
080110xxxxx0xx	水疱症　手術・処置等２なし	-	-	28.98	-	-
080100xxxx0x0x	薬疹、中毒疹　手術・処置等１なし　定義副傷病なし	-	-	10.61	-	-
180010x0xxx0xx	敗血症（1歳以上）　手術・処置等２なし	-	-	20.03	-	-

症例数の多い膿皮症に含まれるのは、ほとんどが蜂巣炎（蜂窩織炎）や丹毒といわれる病気です。片側の足や下腿が赤く腫れ上がって痛みを伴い、発熱や脱水を来すため、抗生物質の点滴により治療します。
帯状疱疹は、水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化により発症する病気です。様々な部位の、皮膚の片側に水疱や赤い発疹が出現し、痛みを伴います。高齢者や免疫力が落ちている患者さんでは重症化することがあり、入院点滴加療が必要になります。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等	193	21.59	25.50	69.43	80.64
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	69	17.35	19.55	52.17	70.59
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	68	19.72	21.96	50.00	74.57
160760xx97xx0x	前腕の骨折　手術あり　定義副傷病なし	68	4.15	4.76	1.47	49.19
070343xx99x1xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎　手術なし　手術・処置等２１あり	37	2.00	2.59	0.00	71.19

整形外科では大腿骨近位部骨折が最多で、次に股関節骨頭壊死・変形性関節症（股・膝）が続いています。大腿骨近位部骨折については、できるだけ早期の手術、リハビリを行っています。その後は連携パスなどにより回復期病院へ転院することで継続性のある治療を行っています。変形性関節症（股・膝）に対しては、元気に歩けるように人工関節置換術を行っています。脊椎手術はコンピューター支援手術、内視鏡や経皮的椎体形成術などの低侵襲手術を積極的に行っております。術後疼痛管理を行うことで、早い回復に努めています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010040x199x0xx	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10以上）　手術なし　手術・処置等２なし	83	16.81	22.61	73.49	70.72
010060x3990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10以上）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2	77	13.87	19.33	53.25	74.86
010050xx02x00x	非外傷性硬膜下血腫　慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	52	11.13	11.87	25.00	79.90
010060x3990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10以上）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２２あり　定義副傷病なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2	33	16.15	21.00	57.58	76.30
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	31	14.26	8.38	41.94	70.90

脳神経外科で最も多い入院は高血圧性脳出血を主とする非外傷性頭蓋内血腫です。症状を経過観察し、悪化がある場合は手術が必要か検討します。平均16.81日の入院で自宅退院若しくはリハビリテーション目的で転院されます。2番目と4番目に多い入院は脳梗塞です。発症4.5時間以内であればｔＰＡの静脈注射による血栓溶解療法を優先しております。8時間以内の主幹動脈の閉塞症例には速やかに血管内治療による急性期血管回収療法を施行しております。脳保護薬や抗血小板剤、抗凝固剤の点滴内服を行い再発防止をリハビリテーションによる神経症状の軽減に努めております。平均在院日数は約15日で50％～60％の患者さんはリハビリテーション目的で転院されます。3番目に多い入院は硬膜下血腫です。高齢者に多く、頭痛、認知症、意識障害などを来たし、当院では入院の上緊急で手術を行っております。平均11.13日の在院日数で大部分が症状改善し退院されます。5番目に多い入院は外傷による頭蓋・頭蓋内損傷の患者です。入院の上、神経症状の悪化がないか頻回に経過を観察いたします。平均約14日で退院されます。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし	110	6.85	8.33	0.91	72.27
040040xx99200x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１２あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	93	2.06	2.98	1.08	74.39
040110xxxxx0xx	間質性肺炎　手術・処置等２なし	86	21.12	18.65	11.63	74.02
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２なし	50	21.10	20.60	34.00	82.94
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸　手術なし　手術・処置等１あり	47	2.02	2.03	0.00	55.04

呼吸器内科では、肺癌の薬物療法（抗がん剤治療）のための入院が最も多くなっています。
薬物療法を初回導入する際には約1週間程度の入院を要します。2回目以降の薬物療法も副作用の発現状況などに応じて、短期入院を繰り返しながら治療していくことも多いです。近年、EGFR阻害薬などの分子標的治療薬の適応となる肺癌の患者さんも多く、この場合は治療開始時に約2週間の入院が必要となります。適応のある患者さんには、免疫チェックポイント阻害薬による治療も積極的に行っています。
2番目に多いのが、気管支鏡検査のための入院です。肺癌の診断目的の気管支鏡検査が多く、その他間質性肺炎や抗酸菌感染症の精査などのために気管支鏡検査を予定することもあります。1泊入院で検査を行います。
3番目に多いのが間質性肺炎の入院です。ステロイドや免疫抑制剤等で治療することが多いですが、呼吸不全の合併や難治性のことが多く、入院を要する期間が長くなっています。
4番目に多いのが肺炎の入院です。当地の高齢化を反映し、誤嚥性肺炎の割合が高くなっています。喀痰検査などを積極的に実施し、出来る限り病原微生物を特定のうえ最適な抗菌剤治療を行います。誤嚥性肺炎での入院の平均年齢は82歳となっており、再燃を繰り返すことも多く、平均入院期間は通常の肺炎より長く約3週間となっています。自宅への退院が困難な場合は、療養型病院等への転院調整を行います。
5番目に多いのが睡眠時無呼吸症候群の診断目的の検査入院です。睡眠時無呼吸症候群は、成人男性の3～7％、女性の2～5％にみられ、男性では40歳～50歳代が半数以上を占めます。1泊入院で、終夜睡眠ポリグラフィー検査を行っています。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050161xx97x1xx	大動脈解離　その他の手術あり　手術・処置等２１あり	21	22.95	28.09	9.52	68.24
050080xx0101xx	弁膜症（連合弁膜症を含む。）　ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等　手術・処置等１なし　手術・処置等２１あり	18	17.17	21.52	0.00	67.83
050163xx02x1xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）等　手術・処置等２１あり	17	14.41	19.20	0.00	73.65
050180xx02xxxx	静脈・リンパ管疾患　下肢静脈瘤手術等	13	2.00	2.61	0.00	68.38
050163xx02x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）等　手術・処置等２なし	10	13.40	15.33	0.00	74.60

心臓血管外科で最も多い入院は、大動脈解離に対する手術入院です。2番目多いのは、弁膜症に対する手術入院です。3番目に多いのは腹部大動脈瘤に対して、開腹での人工血管置換術の為の入院です。4番目に多いのは下肢静脈瘤に対する手術です。5番目に多いのは腹部大動脈瘤に対して、開腹での人工血管置換術の為の入院です。

脳神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060x3990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10以上）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2	26	14.00	19.33	19.23	69.04
010110xxxxx4xx	免疫介在性・炎症性ニューロパチー　手術・処置等２４あり	23	24.74	16.97	13.04	58.52
010060x3990400	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10以上）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし　発症前Rankin Scale 3、4又は5	22	15.09	21.30	54.55	77.36
010080xx99x0x1	脳脊髄の感染を伴う炎症　手術なし　手術・処置等２なし　15歳以上	20	27.30	16.56	30.00	63.50
010230xx99x00x	てんかん　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	20	11.90	7.19	25.00	71.45

脳神経内科では、救急疾患を積極的に診療しており、ギラン・バレー症候群等の神経疾患は免疫グロブリン等での治療をしています。脳炎や脊髄炎、髄膜炎については病原体に合わせた抗ウイルス薬や、抗菌薬を投与しています。脳梗塞については、抗血小板薬や抗凝固薬を中心とした治療をしています。てんかん重積にて入院される患者も多く、適切な抗てんかん薬にて治療をします。ALS患者さんは、診断確定や人工呼吸器導入等で入院されます。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
020320xx97xxxx	眼瞼、涙器、眼窩の疾患　手術あり	30	2.57	3.17	8.80
160200xx02000x	顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）　鼻骨骨折整復固定術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	20	3.10	4.63	40.15
180060xx97xxxx	その他の新生物　手術あり	20	3.30	5.77	23.45
020230xx97x0xx	眼瞼下垂　手術あり　手術・処置等２なし	19	3.05	2.82	73.84
070010xx970xxx	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）　その他の手術あり　手術・処置等１なし	13	3.15	4.28	42.92

形成外科では、小児を中心とした疾患に力を入れています。口唇口蓋裂をはじめ先天性眼瞼下垂、睫毛内反症などの先天性疾患の手術が増加しています。手術前日に入院、全麻手術後の翌日退院が、標準の治療コースとなっております。また小児手術全般で、希望に合わせて全身麻酔下の抜糸を行っています。
顔面骨骨折観血的整復術の手術は、大半が入院日翌日に手術を行い、手術後は3日程度で退院となっています。退院後も外来で継続的にフォローを行っております。
皮膚の良性・悪性腫瘍の摘出術では、組織欠損に合わせた最適な再建術を選択しています。
手術で根治可能な皮膚悪性腫瘍は、各種再建手技を用いて整容に配慮しております。腫瘍切除のあとも継続的に外来でのフォローを行っております。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx97x00x	肺の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	169	8.56	9.89	1.18	72.20
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし	53	4.04	8.33	0.00	68.47
040200xx01x00x	気胸　肺切除術等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	39	6.90	9.54	0.00	38.77
040030xx01xxxx	呼吸器系の良性腫瘍　肺切除術　気管支形成を伴う肺切除等	13	7.54	8.53	0.00	67.92
040150xx97x00x	肺・縦隔の感染、膿瘍形成　手術あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	12	21.83	28.24	8.33	72.67

当センターの呼吸器外科では、肺癌や転移性肺腫瘍など肺の悪性腫瘍手術の入院症例が最も多くなっています。手術のほとんどは胸腔鏡下に行っており、術後1週間以内での退院を目指しています。一部の進行肺癌については術前に放射線・化学療法を行ったり、開胸して周囲臓器の合併切除を行ったりすることもあります。肺癌術後の補助化学療法は進行度や患者さんの状態を考慮しつつガイドラインや最新のエビデンスに基づいて適切に判断しています。特に分子標的治療薬や免疫チェックポイント阻害薬については、適応のある術後患者さんには積極的に勧めるようにしています。
気胸の入院については、まずは入院・ドレナージ治療を行い、再発例や肺瘻遷延症例については手術を行っています。最近は肺に基礎疾患を有する難治性気胸症例も多く、症例に応じて種々の治療を使い分けています。

救急科・集中治療部

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
161070xxxxx00x	薬物中毒（その他の中毒）　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	10	2.90	3.62	10.00	34.90
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２なし	-	-	20.60	-	-
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症　手術なし	-	-	13.52	-	-
180010x0xxx0xx	敗血症（1歳以上）　手術・処置等２なし	-	-	20.03	-	-
161060xx99x0xx	詳細不明の損傷等　手術なし　手術・処置等２なし	-	-	2.86	-	-

救急科・集中治療部は、原因不明の敗血症患者や発熱患者、入院が必要な救急疾患（主として薬物過量服薬や熱中症・低体温のような環境要因によるもの）、その他社会的要素の大きな入院患者に対応しています。当センターは、院内各科と連携を保ち、断らない救急を目標に掲げ、自己来院・救急車にかかわらず受け入れています。来院された救急患者に対して、必要な初期診療と初期治療を行い、それぞれの傷病について各診療科と相談する体制を取っており、上記のような傷病者の入院を救急科が担当しています。高齢者の場合、自宅への退院が困難になることがあります。この点が転院率の上昇に現れています。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	85	36	20	43	-	74	1	7
大腸癌	77	64	85	326	31	352	1	7
乳癌	165	210	78	33	13	91	1	7
肺癌	166	83	145	200	27	111	1	8,7
肝癌	15	43	21	36	-	44	1	7

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	10	9.10	58.20
中等症	54	15.87	77.04
重症	13	12.85	85.31
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	352	18.80	76.19	51.66
その他	10	26.80	66.10	0.55

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	192	3.23	2.91	4.69	73.97
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ）	160	1.42	2.18	0.00	68.57
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	136	1.21	6.61	7.35	76.73
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞）	75	0.00	12.24	6.67	71.04
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症）	64	0.50	10.08	3.13	70.94

循環器内科で最も多いのは、急性心筋梗塞・狭心症に対するステント治療です。カテーテル治療の約半数は急性冠症候群に対する治療です。また、患者さんの負担軽減の為、手首の橈骨動脈からのアプローチが増加しています。次に手術件数が多いのは、心房細動等の頻脈性不整脈に対するアブレーション治療です。また、下肢閉塞性動脈に対する、血管拡張も増加傾向にあります。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	275	0.79	7.64	5.45	75.03
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	243	0.82	1.69	0.41	68.70
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜）	166	1.03	4.84	0.60	74.67
K6852	内視鏡的胆道結石除去術（その他）	137	0.77	3.09	2.19	71.31
K654	内視鏡的消化管止血術	125	0.65	7.94	13.60	74.15

総胆管結石や胆膵系の悪性腫瘍の入院患者は多く、急性胆管炎や閉塞性黄疸を発症し、胆道ドレナージが必要なことが多いです。このような場合にまず選択されるのが内視鏡的胆道ステント留置術です。
診断技術の向上と共に早期胃癌の発見率は上昇しています。胃癌が局所のみに局限すると診断された場合、内視鏡的粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）は、胃が温存されるため極めて優れた治療法として評価されています。
総胆管結石症と診断された場合、侵襲の低さの点から内視鏡的胆道結石除去術は最も推奨される治療法です。

血液内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	12	15.75	8.50	0.00	73.17
K9212ﾛ	造血幹細胞採取（末梢血幹細胞採取）（自家移植）	-	-	-	-	-
K6261	リンパ節摘出術（長径３ｃｍ未満）	-	-	-	-	-
K7192	結腸切除術（結腸半側切除）	-	-	-	-	-
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	-	-	-	-	-

非ホジキンリンパ腫（悪性リンパ腫）とは血液がんの1つで、全身に分布するリンパ節ががん化したものです。その治療の中で、「リツキシマブ」「ポラツズマブ・ベドチン」という抗がん剤での化学療法入院や、他には骨髄異形成症候群に対する「アザシチジン」「ベネクレクスタ」を投与する化学療法・輸血入院も行います。患者さんの状態によっては、抗がん剤を投与するため、CVポート造設（抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル）なども施行する場合もあります。

消化器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	280	1.07	4.00	0.71	64.25
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	127	2.52	9.05	4.72	73.20
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	108	0.99	1.87	0.00	69.61
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	51	0.71	2.63	0.00	44.49
K6335	鼠径ヘルニア手術	43	1.02	2.23	0.00	73.51

上位4術式は昨年度と同じ術式となりましたが、第5位は鼠径ヘルニア手術となりました。腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術も昨年度の75件から本年度は108件と増加しており、with Corona時代となり緊急性に乏しい良性疾患である鼠径ヘルニア患者による受診控えがなくなったことが一因と考えられます。第1位も良性疾患を多く含む腹腔鏡下胆嚢摘出術であり実数も280件と増加しています。第2位の腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術、第4位の腹腔鏡下虫垂切除術はともに順位は変わりませんがその実数は若干の減少となりました。

乳腺外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない））	99	0.97	3.05	0.00	62.82
K4763	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない））	89	1.00	7.73	0.00	60.49
K4742	乳腺腫瘍摘出術（長径５ｃｍ以上）	55	0.96	2.02	0.00	53.44
K4765	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施しない）	52	1.00	8.21	1.92	60.27
K4764	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴う））	-	-	-	-	-

乳癌の手術は大きく分けて「乳房温存術」と「乳房全摘術」があります。
一時期は積極的に乳房温存が行われる傾向にありましたが、乳房全摘術後のティッシュエキスパンダー挿入による同時再建が保険適用になってからは、ほぼ同数を上下する状態が続いています。
腋窩操作に関しては、乳癌は腋窩リンパ節に転移しやすいため、17-8年前までは全例「腋窩郭清術」を行っていましたが、合併症も少なく無いため、現在では初発乳癌の約70％を占める画像上転移を認めない(cN0)症例に対し、低侵襲で合併症も少なく、正確に診断ができる「センチネルリンパ節生検」を積極的に行っています。第1位、第2位の術式は乳房手術と同時に「センチネルリンパ節生検」を行う手術、第4位は乳房手術と同時に「腋窩郭清」を行う手術です。

小児外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	43	0.00	0.05	0.00	4.23
K836	停留精巣固定術	21	0.00	0.00	0.00	2.90
K6333	臍ヘルニア手術	-	-	-	-	-
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	-	-	-	-	-
K804-2	腹腔鏡下尿膜管摘出術	-	-	-	-	-

開設当初は手術件数は80件程度でしたが、近年はコロナ禍に関係なく増加傾向にあり、公表外となっている10件以下の術式を踏まえると年間で130-150件程度実施しています。定期手術のみならず、急性虫垂炎や精巣捻転などの緊急手術症例や、症例数はそれほど多くはありませんが、新生児手術も行っております。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他）	608	0.01	2.06	0.66	74.78
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む）	212	0.20	2.09	0.47	64.94
K2685	緑内障手術（緑内障治療用インプラント挿入術）（プレートあり）	72	0.07	2.08	0.00	74.14
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術（その他）	60	0.07	2.80	0.00	68.83
K2682ｲ	緑内障手術（流出路再建術）（眼内法）	51	0.06	1.96	0.00	71.75

2015年から開始した緑内障チューブシャント手術が多くなってきています。術後の追加処置が少ないため、遠方から受診される患者さんにも適応しやすい手術方法です。また2023年9月から濾過手術（トラベクレクトミー）も再開しています。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	104	1.00	4.79	24.76
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	44	1.00	3.00	55.52
K4611	甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術（片葉のみ）	40	1.00	5.03	61.85
K340-6	内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術）	38	1.00	3.05	60.08
K3192	鼓室形成手術（耳小骨再建術）	36	1.00	4.17	46.50

慢性副鼻腔炎に対する内視鏡的手術や、真珠腫性中耳炎等に対する鼓室形成術を行っています。甲状腺腫瘍に対する手術加療は良悪性共に一定の基準に基づいて手術適応が決定され、片葉切除で治療可能な症例は機能温存を目指しています。和歌山県下で手術加療可能な耳鼻咽喉科の減少に伴い、口蓋扁桃摘出術は特定の病院に集中する傾向が認められ、当センターでは重症例や腎臓内科と連携したIｇA腎症に対する手術症例が多くなっています。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	152	1.03	4.07	48.55
K890-4	採卵術	135	0.00	0.00	37.73
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）等	108	1.04	4.04	44.20
K867	子宮頸部（腟部）切除術	66	0.89	1.03	41.86
K877	子宮全摘術	63	1.03	7.37	54.11

子宮良性腫瘍のうち手術適応が多いのは子宮筋腫で、筋腫が手拳大以上の場合は手術合併症を考えて開腹で、手拳大以下なら腹腔鏡下または膣式に子宮全摘を行っています。
令和4年4月より不妊治療が保険診療となり、日帰り手術で行う採卵術が増加しています。
術前診断で悪性の疑いのない嚢胞性卵巣腫瘍に対しては腹腔鏡下にて行い、悪性を否定しきれない場合は開腹で子宮附属器腫瘍摘出術を行っています。
子宮頸癌の若年化、妊娠の高齢化に伴い、妊孕性温存が必要な子宮頸癌の前癌状態である子宮頸部異形成が増加しており、子宮頸部円錐切除術の症例が増加しています。

小児科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7151	腸重積症整復術（非観血的）等	12	0.00	1.33	0.00	1.58
K653-3	内視鏡的食道及び胃内異物摘出術	-	-	-	-	-
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	-	-	-	-	-
K9131	新生児仮死蘇生術（仮死第１度）	-	-	-	-	-
K6151	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（止血術）	-	-	-	-	-

令和５年度は緊急性を要する腸重積症の整復術を行った症例が例年より多く見られました。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）	200	1.40	4.72	3.00	74.98
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	88	3.34	4.88	6.82	67.15
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる）	73	1.00	8.19	1.37	69.01
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	50	0.66	12.90	14.00	71.88
K773-2	腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術	45	1.11	8.07	0.00	74.31

表在性膀胱癌を対象として経尿道的膀胱腫瘍切除を行っています。浸潤性膀胱癌に対してはロボット支援腹腔鏡下膀胱全摘・尿路変向術を年間約20例施行しています。前立腺肥大症による排尿障害に対しては、高齢で合併症のある患者さんに対しても積極的に経尿道的前立腺手術（HoLEP）を行っています。根治性を期待できる病期の前立腺癌に対しては、ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘手術を行っています。腎癌、腎盂尿管癌の手術も腹腔鏡で行っており、小さな腎癌に対してはロボット支援下腎部分切除を行っています。経尿道的尿路結石砕石術は技術の向上に伴い、多くの腎尿管結石が対象となり、良好な結石完治率を得ています。また、骨盤臓器脱に対する腹腔鏡下仙骨膣固定術（LSC）も症例が増加しています。

腎臓内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純）	70	5.54	12.19	17.14	70.56
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回）	21	5.52	5.10	14.29	75.57
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	-	-	-	-	-
K635-3	連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術	-	-	-	-	-
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	-	-	-	-	-

当センター腎臓内科では、腎炎から透析導入、腎移植までの腎全般の治療を担っています。できるだけ透析をせずに保存的に慢性腎臓病のフォローをしていますが、それでも年間に約100人の腎代替療法が必要となります。約90％が血液透析を要し、その他は腹膜透析と腎移植の選択となります。
血液透析へ導入する際は、ブラッドアクセスとして前腕に内シャント造設術が必要となります。
腹膜透析には連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術を施行します。腎移植に関しては年間5～9例施行しています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0821	人工関節置換術（膝）等	142	1.79	16.21	50.00	72.20
K0461	骨折観血的手術（大腿）等	139	3.35	16.47	56.12	75.69
K0811	人工骨頭挿入術（股）等	93	3.90	15.76	70.97	82.05
K0462	骨折観血的手術（前腕）等	81	2.48	6.86	19.75	60.79
K1425	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓切除）	49	1.59	13.00	38.78	72.76

整形外科では変形性関節症（膝）に対する手術が最多で、大腿骨近位部骨折、股関節骨頭壊死・変形性関節症（股）に対する手術が次いで多くなっております。変形性関節症に対しては、元気に歩けるように人工関節置換術を行っています。大腿骨近位部骨折の他に前腕骨骨折なども多く、できるだけ早期の手術・リハビリを行っています。その後は連携パスなどにより回復期病院へ転院することで継続性のある治療を行っています。脊椎手術はコンピューター支援手術、内視鏡や経皮的椎体形成術などの低侵襲手術を積極的に行っております。術後疼痛管理を行うことで、早い回復に努めています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭）等	61	0.75	12.18	29.51	80.61
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他）	18	7.11	31.17	22.22	68.72
K1781	脳血管内手術（１箇所）	17	2.29	29.41	47.06	66.65
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	12	7.75	7.33	8.33	73.58
K178-4	経皮的脳血栓回収術	11	0.18	31.82	81.82	68.64

脳神経外科で最も多い手術は慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術です。高齢者に多く頭部外傷後1、2ヶ月後に頭痛、運動麻痺、認知症などを呈する病気で当センターでは原則として緊急で手術を行います。局所麻酔で穿頭を行い、血腫を吸引除去、洗浄する手術で高齢者や体力がない方でも比較的安全に手術ができます。大部分の方が症状改善し、平均13日で退院されます。
２番目に多い手術は頭蓋内腫瘍摘出術（その他）です。最新のナビゲーションや顕微鏡を用いて症状を悪化させず、腫瘍を摘出する事を心がけて治療を行っています。３番目に多い手術は脳血管内手術です。この手術は破裂及び未破裂脳動脈瘤に対して特殊なカテーテルを用いて血管の中からコイルを脳動脈瘤内に入れ、閉塞し破裂しないようにする治療法です。当センターでは、全身麻酔で行っており、破裂脳動脈瘤に対しても開頭手術より優先し、第一選択の治療法にしております。４番目に多い手術は経皮的頸動脈ステント留置術です。脳梗塞の原因となる頸動脈の狭窄をカテーテルを用いて血管の中から拡げる治療法です。局所麻酔で行い、術前無症候であれば、通常6、7日で退院可能です。5番目に多い手術は経皮的脳血栓回収術です。超急性期の主幹動脈閉塞に対してカテーテルを用いて血栓を除去し、血流を回復させ症状を改善します。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5607	大動脈瘤切除術（腹部大動脈（その他））	28	3.00	13.50	3.57	76.11
K552-22	冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺不使用）（２吻合以上）	19	4.16	14.37	5.26	68.32
K5612ﾛ	ステントグラフト内挿術（腹部大動脈）	14	0.93	4.29	0.00	83.21
K617-4	下肢静脈瘤血管内焼灼術	13	1.00	0.00	0.00	68.38
K5541	弁形成術（１弁）	-	-	-	-	-

心臓血管外科で1番多いのは、開腹での大動脈瘤切除術＋人工血管置換術です。2番目に多いのは狭心症、心筋梗塞に対する冠動脈バイパス移植術です。3番目に多いのは腹部大動脈瘤に対して、ステントグラフト内挿術です。4番目に多いのは下肢静脈瘤に対しての下肢静脈瘤血管内焼灼術です。5番目に多いのは大動脈弁狭窄症に対する、大動脈弁形成術を含めた弁形成術です。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）	16	1.00	1.00	0.00	72.38
K0021	デブリードマン（１００ｃｍ２未満）	13	2.92	11.92	7.69	63.08
K333	鼻骨骨折整復固定術	13	1.00	1.00	0.00	27.31
K227	眼窩骨折観血的手術（眼窩ブローアウト骨折手術を含む）	-	-	-	-	-
K427	頬骨骨折観血的整復術	-	-	-	-	-

良性の皮膚皮下腫瘍は小児から高齢者まで全年齢層を通じて多く取り扱っております。
眼瞼や口唇等の顔面の先天異常は、院内出生児はもとより地域の産科・小児科より紹介を受けて、家族と相談のもとに計画的な手術を行っています。
コロナ禍で減少していた交通外傷や野外活動が増加し、顔面骨々折の手術が増加傾向にあります。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える）	87	1.63	6.68	2.30	72.01
K5131	胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除））	45	3.31	3.69	0.00	42.58
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除）	44	1.41	5.23	0.00	73.14
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除）	32	1.97	6.84	0.00	74.13
K5143	肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える）	12	2.58	8.25	0.00	74.08

当センターの呼吸器外科で最も多い手術は、主に肺癌に対する胸腔鏡下手術で、なかでも肺葉切除は肺癌についての標準手術となっています。胸腔鏡を用いた低侵襲手術を目指していますが、同時に安全性・確実性についても十分に留意しています。転移性肺腫瘍については胸腔鏡下肺部分・区域切除を標準術式としており、また、肺癌でも末梢小型病変や低肺機能症例については、完全切除可能と判断されれば、部分切除や区域切除などの縮小手術も選択肢としています。また、症例によっては、ロボット支援下手術を実施しています。自然気胸に対する胸腔鏡下肺部分切除は、再発・気瘻遷延例、ブラが明らかな症例などに対して行っています。その他として、良性腫瘍や感染・炎症性病変、肺癌との鑑別が困難な結節陰影などに対して胸腔鏡下肺切除術を行っています。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	73	0.38
180010	敗血症	異なる	94	0.48
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	12	0.06
180040	手術・処置等の合併症	同一	26	0.13
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

令和５年度日本赤十字社和歌山医療センター病院情報の公表

病院指標

医療の質指標

令和５年度 日本赤十字社和歌山医療センター 病院情報の公表

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